中國兩會上，時(shí)常看到醫(yī)藥界的代表、委員們忙碌的身影，各自都在認(rèn)真地履行著自己的職責(zé)，為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展建言獻(xiàn)策。在此期間，各種議案、提案又開始撞擊著公眾的心扉。這些話語后面，有著各位代表、委員們真誠地為產(chǎn)業(yè)代言的身影，也在某種程度上折射出時(shí)代與行業(yè)的情緒。2011年，既是完成醫(yī)改5項(xiàng)重點(diǎn)改革3年任務(wù)的攻堅(jiān)之年，又是“十二五”開局之年，未來醫(yī)藥行業(yè)究竟該走向何方牽動著產(chǎn)業(yè)的神經(jīng)。正所謂“聲聲入耳、事事關(guān)心”，正是這些關(guān)注民族醫(yī)藥的原汁原味的聲音，織就了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)斑斕的天空。其中宛藥集團(tuán)董事長孫耀志在兩會期間頻頻被各大傳媒所青睞，現(xiàn)將有關(guān)孫董事長的發(fā)言及訪談?wù)浫缦拢c眾共勉：

主持人：中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)的特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，隨著新的五年計(jì)劃開啟，對于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)當(dāng)前和未來的發(fā)展，您有什么建議？　　
     孫耀志：中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色“特色”在中藥經(jīng)方上，中藥經(jīng)方是指以醫(yī)圣張仲景為代表的歷代名醫(yī)所創(chuàng)的經(jīng)典名方，是幾千年來老祖宗留下的財(cái)富，是中醫(yī)藥發(fā)展的根基和源泉，并在幾千年的臨床實(shí)踐中得到不斷完善。經(jīng)方藥開發(fā)使用，是實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保障的重要途徑，傳統(tǒng)中醫(yī)中藥療法“簡、便、驗(yàn)、廉”適合中國國情。中藥經(jīng)方的處方是公開的，誰都可以生產(chǎn)，一個(gè)經(jīng)方藥少則幾百家、多則上千家藥廠生產(chǎn)，為占領(lǐng)市場而進(jìn)行惡性、無序競爭，卻鮮有人在二次開發(fā)上下功夫。如何保護(hù)重要的中藥經(jīng)方？建議國家從法律上建立規(guī)章制度來保護(hù)。我國現(xiàn)行的一些政策、法規(guī)，在一定程度上限制了經(jīng)方的發(fā)展。
      日本從1976年開始，日本厚生省就陸續(xù)將210方漢方制劑納入了國民健康保障體系，其中40%是經(jīng)方。日本津村制藥公司開發(fā)的129方中藥制劑，69方是經(jīng)方，占53%。日本與美國合作，將經(jīng)方小柴胡湯開發(fā)成治療肝癌的良藥，目前已進(jìn)入三期臨床。
      雖然2008年國家下發(fā)了《中藥注冊管理補(bǔ)充規(guī)定》，對經(jīng)方的研究和開發(fā)提出了管理辦法，但相關(guān)補(bǔ)充規(guī)定卻遲遲得不到落實(shí)。為了加大對中醫(yī)藥的創(chuàng)新平臺建設(shè)，我建議將中藥經(jīng)方的研究與開發(fā)列入國家“十二五”發(fā)展規(guī)劃；加強(qiáng)對中藥經(jīng)方內(nèi)涵和外延的界定，由國家中醫(yī)藥管理部門牽頭，組織全國教學(xué)、科研、醫(yī)療、產(chǎn)業(yè)部門的學(xué)者專家，進(jìn)行聯(lián)合攻關(guān)，開展對經(jīng)方的時(shí)限界定以及經(jīng)典名方目錄的遴選工作，盡快出臺經(jīng)典名方目錄。并修訂中藥注冊管理辦法，針對中藥經(jīng)方的特點(diǎn)，制訂出適應(yīng)經(jīng)方開發(fā)的政策、法規(guī)。我認(rèn)為，應(yīng)將經(jīng)典名方作為中藥創(chuàng)新的一個(gè)切入點(diǎn)，找尋關(guān)鍵技術(shù)突破點(diǎn)，以產(chǎn)品為龍頭，以企業(yè)為主體，以產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟為載體，選擇一些基礎(chǔ)好，市場潛力大的經(jīng)典名方開展創(chuàng)新和二次開發(fā)。同時(shí)也期待國家加大對中藥經(jīng)方研究和開發(fā)的資金扶持力度，確保中藥經(jīng)方制劑二次開發(fā)的順利進(jìn)展。在價(jià)格、延長保護(hù)期以及新藥納入國家基藥目錄、稅收等政策方面給予一定優(yōu)惠，落實(shí)和完善企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新所得稅激勵(lì)政策。中醫(yī)藥高校要重視并加強(qiáng)經(jīng)方教學(xué)研究工作，培養(yǎng)經(jīng)方的臨床研究、應(yīng)用人才。
     主持人：目前中醫(yī)藥在國內(nèi)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)是什么呢？
     孫耀志：目前中醫(yī)藥在國內(nèi)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)是：中醫(yī)中藥理論受到空前挑戰(zhàn)；中醫(yī)藥人才流失嚴(yán)重；中藥材遭到毀滅性破壞，大量野生中藥材品種瀕臨滅絕；大量偽劣中藥材充斥市場。此外，中藥生產(chǎn)企業(yè)競相仿冒，低水平重復(fù)生產(chǎn)，導(dǎo)致無序競爭加劇，企業(yè)無力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，難以形成具有競爭力的國際品牌。
     主持人：政府相關(guān)部門目前應(yīng)該從那些方面入手管理中醫(yī)藥在國內(nèi)發(fā)展？   
     孫耀志：政府應(yīng)當(dāng)對傳統(tǒng)中醫(yī)中藥保護(hù)進(jìn)行立法。首先確立中醫(yī)中藥科學(xué)性的觀念，在保持傳統(tǒng)中醫(yī)中藥理論的前提下推動其發(fā)展；其次，設(shè)立專項(xiàng)基金，保護(hù)中醫(yī)中藥文化，保護(hù)瀕危野生中藥材資源，保護(hù)瀕危失傳的中醫(yī)診斷方法；第三，保護(hù)企業(yè)自主知識產(chǎn)權(quán)，實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，使企業(yè)有能力進(jìn)行技術(shù)開發(fā)；第四，加大醫(yī)保政策對中藥品種的傾斜。
     主持人：關(guān)于中成藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，您是怎么看的呢？目前有沒有關(guān)于這方面好的建議？
     孫耀志：中成藥既是中華民族5000年聰明智慧的結(jié)晶，又是資源性產(chǎn)品。隨著對知識產(chǎn)權(quán)和資源價(jià)值的日益重視，中成藥的價(jià)格理應(yīng)反映中藥材原料的價(jià)值和中藥自主知識產(chǎn)權(quán)價(jià)值，為傳統(tǒng)中醫(yī)藥傳承發(fā)展留出合理的利潤空間。目前中成藥的惡性競爭非常嚴(yán)重，以六味地黃丸為例，全國2000多家中藥廠就有一半都在做這個(gè)產(chǎn)品，同類品種多直接導(dǎo)致的最典型的惡性競爭就是壓價(jià)。
這種情況下，各地招標(biāo)過程中的壓價(jià)競標(biāo)就更加雪上加霜。中藥行業(yè)非常講究藥材產(chǎn)地和療效，不同產(chǎn)地的同一種藥材價(jià)格就可能相差幾十倍。為了品牌，大企業(yè)在這塊的成本不可能一味壓縮，但現(xiàn)在的問題在于，招標(biāo)價(jià)格確實(shí)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際的成本價(jià)格，中成藥的品質(zhì)和療效都很難保證，對中藥這一民族產(chǎn)業(yè)和民族文化的保護(hù)恐怕都會帶來影響?！?/span>
      目前，在中藥行業(yè)各項(xiàng)政策執(zhí)行成本和生產(chǎn)成本不斷攀升的情形下，國家基本藥物目錄和醫(yī)保目錄中中成藥的政府最高零售價(jià)格還在醞釀新一輪降價(jià)，而且各地藥品招標(biāo)采購對中成藥采購價(jià)格亦競相壓價(jià)，致使各地涌現(xiàn)出了不少令人咂舌的中藥采購價(jià)格。在2010年9月某地招標(biāo)采購中，牛黃解毒片糖衣片中標(biāo)價(jià)格是12片0.1元，丹參注射劑2ml中標(biāo)價(jià)格是0.16元/支，背離國家發(fā)改委最高零售指導(dǎo)價(jià)的幅度達(dá)80%。這個(gè)價(jià)格在今天連生產(chǎn)一支注射用蒸餾水的成本都不夠。合理的價(jià)格是產(chǎn)品質(zhì)量的保障，如此價(jià)格怎么能使患者信任中成藥的質(zhì)量和安全？如此價(jià)格必將動搖公眾對國家基本藥物制度的信心，如此價(jià)格必將損害中藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。這樣的價(jià)格水平已經(jīng)導(dǎo)致了“劣幣驅(qū)逐良幣”的效應(yīng)，使中藥行業(yè)優(yōu)質(zhì)、品牌企業(yè)的許多產(chǎn)品被迫退出了多地的藥品招標(biāo)采購，使企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動受到嚴(yán)重影響。
　　為推動中藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，建立科學(xué)的、符合市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的中成藥定價(jià)機(jī)制迫在眉睫。
　　建議一：對藥品招標(biāo)采購政策進(jìn)行全面回顧與評估。國家應(yīng)組織由各有關(guān)方面參與的專項(xiàng)評估小組，對藥品招標(biāo)采購政策的實(shí)施效果進(jìn)行全面回顧、評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足，為今后價(jià)格等相關(guān)政策的制定提供參考和依據(jù)。
　　建議二：建立市場經(jīng)濟(jì)條件下的中成藥定價(jià)機(jī)制。定價(jià)機(jī)制應(yīng)體現(xiàn)鼓勵(lì)創(chuàng)新、鼓勵(lì)產(chǎn)品質(zhì)量提升的導(dǎo)向，體現(xiàn)質(zhì)量與價(jià)格的關(guān)聯(lián)度，并能根據(jù)中藥材價(jià)格等生產(chǎn)成本的變動而進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，同時(shí)還能為全國各地的藥品招標(biāo)采購提供科學(xué)的指導(dǎo)和參考。
　　建議三：維護(hù)政府價(jià)格主管部門藥品定價(jià)的權(quán)威性。政府價(jià)格主管部門投入大量人力、物力，綜合藥品生產(chǎn)成本、流通成本、生產(chǎn)企業(yè)合理利潤等各方面因素，經(jīng)科學(xué)測算制定公布了藥品的最高零售指導(dǎo)價(jià)。因此國家應(yīng)建立合理的招標(biāo)采購機(jī)制，指導(dǎo)各地的招標(biāo)采購以合理的價(jià)格采購質(zhì)量優(yōu)、療效好的藥品，以滿足人民群眾的用藥需求，避免出現(xiàn)“藥價(jià)虛高”和“藥價(jià)虛低”兩個(gè)極端。
　　建議四：堅(jiān)持中成藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。中成藥的質(zhì)量取決于原材料、生產(chǎn)工藝、過程控制等諸多因素，因此必須對中成藥實(shí)行區(qū)別定價(jià)、按質(zhì)論價(jià)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)充分考慮中藥產(chǎn)品在原料選材、組方、工藝制作、質(zhì)量控制等方面的特點(diǎn)，體現(xiàn)扶持和促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策導(dǎo)向。
　　建議五：大力整頓規(guī)范藥品流通秩序，建立對藥品流通環(huán)節(jié)藥品價(jià)格的監(jiān)測和干預(yù)機(jī)制。針對藥品流通秩序比較混亂的現(xiàn)狀，應(yīng)大力整頓規(guī)范藥品流通秩序，切實(shí)加強(qiáng)對藥品流通環(huán)節(jié)藥品價(jià)格的監(jiān)測，對異常品種進(jìn)行主動干預(yù)。
建議六：積極推進(jìn)公立醫(yī)院試點(diǎn)改革，取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制。在我國存在多年的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制，是造成我國藥品市場藥品價(jià)格不盡合理的主要原因之一。只有徹底取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，才能改變我國藥品流通行業(yè)的混亂局面，才能有效降低藥品在流通過程中的費(fèi)用，降低藥品價(jià)格。  
主持人：近兩年，醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)議案一直是兩會期間的熱點(diǎn)。此輪醫(yī)改中，基本藥物制度的建立、醫(yī)保體系的完善、基層衛(wèi)生服務(wù)體系的建立健全，目的都是為了使廣大人民群眾享有基本醫(yī)療。而傳統(tǒng)中醫(yī)藥在解決老百姓“看病難、看病貴”方面能發(fā)揮更大的作用。在新醫(yī)改方案中，也有專項(xiàng)扶持中醫(yī)藥的政策，可以說，中藥企業(yè)已迎來了發(fā)展的好機(jī)會。您對于中藥企業(yè)在新一輪醫(yī)改中將扮演的角色，以及怎樣演好這個(gè)角色，您有什么看法？
      孫耀志：中醫(yī)藥成本低、費(fèi)用小、療效好，在解決百姓“看病難，看病貴”問題上應(yīng)該能發(fā)揮大的作用。我認(rèn)為，即將啟動的醫(yī)療體制改革為國內(nèi)企業(yè)創(chuàng)造了新的機(jī)遇，伴隨著第三終端的崛起和基本藥物目錄的確立，國內(nèi)醫(yī)藥和醫(yī)療需求有望大幅提高，醫(yī)藥企業(yè)有望借機(jī)發(fā)力。而在這個(gè)大的系統(tǒng)中，應(yīng)把中醫(yī)中藥放在首位，通過政府補(bǔ)貼，健全中醫(yī)網(wǎng)點(diǎn)、各醫(yī)療體系，中藥優(yōu)先進(jìn)入，逐步形成以國藥為主體的醫(yī)療保障體系。  
主持人：相比西藥的研發(fā)和生產(chǎn)的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化，應(yīng)該說中藥在這方面還有相當(dāng)差距，據(jù)了解，您在這次提交的議案中，就現(xiàn)  代化中藥企業(yè)發(fā)展方面有許多建言，能否詳細(xì)介紹一下。
      孫耀志：我認(rèn)為，要發(fā)揮中藥在基本醫(yī)療體系中的作用，人才是一大問題。中醫(yī)藥人才言傳身教的獨(dú)特師承模式，長期臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)積累，這些都對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)提出了更高的要求。當(dāng)前，中醫(yī)藥教育存在很多問題，中醫(yī)中藥套用西醫(yī)藥理論，有被異化之虞。我們國家要加大中醫(yī)藥教育改革力度，按照中醫(yī)藥的特點(diǎn)和規(guī)律，不斷完善人才培養(yǎng)的體制、機(jī)制，為各類中醫(yī)藥人才的發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。（施貴軒整理）