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中藥西藥一起吃？4點(diǎn)遠(yuǎn)離“吃錯(cuò)藥”
發(fā)布時(shí)間：
2018-08-04 00:00
中藥西藥一起吃靠譜嗎？
了解中華文化的人都知道，社會(huì)上一直流傳著“相生相克”的思維邏輯。食物之間“相克”的說(shuō)法很多，諸如“這個(gè)不能和那個(gè)一起吃”之類的知識(shí)你一定知道幾個(gè)。在中醫(yī)藥領(lǐng)域，中藥“十八反、十九畏”也是藥物配伍聯(lián)用需要遵守的原則之一。
所以，老百姓大多認(rèn)為一定有一些藥物不能在一起吃，否則會(huì)出現(xiàn)類似“相克”的壞作用。這種認(rèn)識(shí)是有可取之處的，幾種藥物在一起吃的話，誰(shuí)知道會(huì)發(fā)生什么？但是，理論設(shè)想不代表全部實(shí)際情況，更不意味著適用于所有藥物。
臨床真實(shí)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，很多患者同時(shí)吃著各式各樣的中藥和西藥（吃藥具體時(shí)間上可能需要間隔一段時(shí)間，一般為30分鐘），確實(shí)存在一些嚴(yán)重甚至危及生命的不良反應(yīng)。
中西用藥因人而異
西醫(yī)開西藥（也可開具部分中成藥），中醫(yī)開中藥（也可開具部分西藥），而中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)師處方范圍會(huì)寬一些。但是，即使能夠開具中成藥，西醫(yī)對(duì)于中醫(yī)藥辨證論治理論的了解是比較少的，中醫(yī)同理。
如果你向中醫(yī)咨詢有關(guān)西藥的事，或者向西醫(yī)咨詢有關(guān)中藥的事，多半不會(huì)得到明確的答復(fù)，原因很簡(jiǎn)單，跨界的知識(shí)不懂。而且，藥物治療方案都是個(gè)性化的，不同患者患有同一疾病，治療方案也是不一樣的。
如果你想要咨詢的中藥和西藥不是出自同一位醫(yī)生之手，多半也不會(huì)得到明確的答復(fù)，原因很簡(jiǎn)單，別人的決定自己不好干涉。除非出自同一位醫(yī)生之手，否則這種詢問(wèn)是難以得到預(yù)期回答的。
想通了以上這些事，你還應(yīng)該做的是：不管是看中醫(yī)還是看西醫(yī)，在醫(yī)生開藥前，把自己現(xiàn)在正在吃的藥（包括中藥和西藥）和吃藥后的感覺(jué)都告訴他，供本次處方用藥時(shí)參考。醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是強(qiáng)大的，也許他就遇到過(guò)吃某個(gè)中藥和某個(gè)西藥后出現(xiàn)不舒服的患者，這樣他就會(huì)避免給你類似的處方。
終極問(wèn)題:能不能一起吃？
哪些藥物能一起吃，哪些藥物不能一起吃呢？目前要回答這個(gè)問(wèn)題，多半根據(jù)醫(yī)生的主觀經(jīng)驗(yàn)，而不是客觀的科學(xué)資料。
客觀資料沒(méi)有嗎？有，執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)中藥師的教材就會(huì)看到，里面有很多中西藥“壞”相互作用的案例，比如：含朱砂的中藥不宜與溴化物合用；抗酸中成藥不宜與阿司匹林、青霉素聯(lián)用；含呋喃香豆素成分的中藥不宜與地西泮聯(lián)用等。
但這些案例存在缺陷，一是涉及的一些藥物平時(shí)很少用，二是這些案例分散而沒(méi)有規(guī)律，三是有些案例純屬理論推測(cè)而沒(méi)有實(shí)際意義。所以這個(gè)問(wèn)題的回答大多還是依靠醫(yī)生的主觀經(jīng)驗(yàn)。
該怎么辦？記住4個(gè)原則
1、盡量在同一家醫(yī)院或同一個(gè)醫(yī)生處開具所有藥品。并告訴醫(yī)生自己正在服用的其他地方開的中藥和西藥。如果有不能一起吃的，醫(yī)生一般會(huì)馬上告訴你。
2、盡量不要自己加藥或停藥，因?yàn)橛行┧幉荒苌米约?，有些藥不能馬上停。
3、吃藥前仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，特別關(guān)注【不良反應(yīng)】和【注意事項(xiàng)】里面的內(nèi)容，如果吃藥后出現(xiàn)里面所說(shuō)的癥狀，就及時(shí)停藥。
4、很多醫(yī)院都有“用藥咨詢中心”，那里負(fù)責(zé)對(duì)你的全部用藥（包括中藥和西藥）進(jìn)行整理，給你提供建議。如果有機(jī)會(huì)，最好去那里問(wèn)問(wèn)。
不能同服的9大常用西藥，不能與中藥“組合”情況，請(qǐng)注意↓↓↓。
1、中成藥舒肝丸不宜與西藥胃復(fù)安合用
理由：舒肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮(zhèn)痛作用，而胃復(fù)安則能加強(qiáng)胃的收縮，二者合用作用相反，會(huì)相抵藥效。
2、中成藥止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風(fēng)通圣丸與西藥復(fù)方降壓片、優(yōu)降寧不能同服
理由：咳定喘膏、麻杏石甘片、防風(fēng)通圣丸含有麻黃素，會(huì)使動(dòng)脈收縮升高血壓，影響降壓效果。
3、中成藥蛇膽川貝液與西藥嗎啡、杜冷丁、可待因不能同服
理由：前者含有苦杏仁甙，與西藥的毒性作用一樣，都抑制呼吸，兩者同服易導(dǎo)致呼吸衰竭。
4、中成藥益心丹、香蓮?fù)?、川貝枇杷含有生物堿，與西藥阿托品、咖啡因同服
理由：會(huì)增加毒性，引起藥物中毒。
5、中成藥益心丹、麝香保心丸、六味地黃丸不宜與西藥心律平、奎尼丁同服
理由：可導(dǎo)致心臟驟停。
6、丹參片不宜與胃舒平合用
理由：丹參片 的主要成 分是丹參酮、丹參酚、與胃舒平所含的氫氧鋁化形成鋁結(jié)合物，不易被腸道吸收，降低療效。
7、昆布片不宜與異煙肼合用
理由：昆布片中含碘，在胃酸條件下，與異煙肼發(fā)生氧化反應(yīng)，形成異煙酸、鹵化物和氮?dú)?，失去抗結(jié)核桿菌功能。
8、活絡(luò)丹、香連片、貝母枇杷糖漿不宜與阿托品、咖啡因、氨茶堿合用
理由：前者含烏頭、黃連、貝母等生物堿成分，與后者同服，很易增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒。
9、止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片不宜與地高辛合用
理由：前者均含麻黃，麻黃堿對(duì)心臟有興奮作用，能加強(qiáng)地高辛對(duì)心臟的毒性，引起心律失常。
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