如何在正確的時(shí)間喝掉湯藥。您肯定會(huì)說，那還不是熬好了就喝唄，其實(shí)不是這樣的，喝藥也是一件講究的事呢！

中醫(yī)在配伍運(yùn)用中藥時(shí)，講究"四氣五味"，常根據(jù)藥性的寒、熱、溫、涼，并參考辛、甘、酸、苦、咸五味來配伍組成方劑。當(dāng)空腹服藥時(shí)，寒涼藥或者五味偏重的藥物都可能對胃黏膜造成一定的損傷。

“大夫，這藥是飯前服還是飯后服啊，有什么忌口嗎？”在山東省濟(jì)寧市中醫(yī)院中藥房窗口，不斷有病人詢問中藥服用常識(shí)。該院主任藥師陳翠美介紹，中藥方劑的用法包括服藥時(shí)間和服藥方法。患者的服藥方法應(yīng)根據(jù)患者自身的病情和藥物的性質(zhì)來決定。比如病在胸膈以上者，如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等，宜飯后服；病在胸膈以下，如胃、肝、腎等臟腑疾患，則宜飯前服。具體服用方法介紹如下。

不同類型的中藥湯劑，服用的時(shí)間是不同的。

服藥時(shí)間

飯前服：一般來說，中藥湯劑宜在飯前30～60分鐘服用，有利于藥物的吸收。除病在胸膈以下的疾病，宜飯前服用外，對一些健脾胃的中藥湯劑，也宜在飯前服藥，因在胃空狀態(tài)下，藥液能直接與消化道黏膜接觸，避免因食物的稀釋，影響胃腸道對藥物的吸收，從而影響藥物藥效。

飯后服：病在胸膈以上者，宜飯后服；對胃腸道有刺激的湯劑宜飯后半小時(shí)服用，此時(shí)食物還未被排空，既可避免藥物因食物的稀釋而影響胃腸道對藥物的吸收，又可避免藥物對胃腸的刺激而引起的身體不適；促進(jìn)消化的藥物也應(yīng)飯后服用，可以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)或分泌消化液，促進(jìn)食物的消化；此外，毒性較大的藥，也宜在飯后服用，避免因吸收太快而發(fā)生毒副作用。

空腹服：因補(bǔ)益藥多滋膩礙胃，宜空腹服用，以利于藥物吸收。為使驅(qū)蟲藥、攻下藥迅速吸收，在體內(nèi)保持較高濃度而迅速發(fā)揮藥效，故驅(qū)蟲藥、攻下藥也宜空腹服用。

睡前服：安神的藥物宜睡前服用，一般在睡前15～30分鐘服用，使藥物及時(shí)發(fā)揮藥效。

特殊時(shí)間服：治瘧藥應(yīng)在瘧疾發(fā)作前2～3小時(shí)服用，使之達(dá)到截瘧的目的；急性病及危重病，可隔4小時(shí)左右服藥1次，晝夜不停，使藥力持續(xù)，利于頓挫病勢；慢性病，必須固定時(shí)間服用，使體內(nèi)保持相對的藥物濃度；急性病、嘔吐、驚厥及石淋、咽喉病須煎湯代茶飲者，均可不定時(shí)服；發(fā)汗、瀉下等藥，若藥力較強(qiáng)，要注意患者個(gè)體差異，一般以得汗、瀉下為度，適可而止，以免太過，損傷正氣。

隔夜服：驅(qū)蟲藥宜在睡前服，第二天早晨空腹再服用，以便將體內(nèi)寄生蟲麻醉或殺死并排出體外。

總之，服中藥的時(shí)間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來定，以盡量發(fā)揮藥物的預(yù)防、治療作用，減少不良反應(yīng)為原則。

服用方法

許多患者服用中藥湯劑時(shí)，每煎煮一次服用一次。這種服法是不科學(xué)的。因?yàn)樵陬^煎中，中藥飲片中易溶于水的苷類、多糖類等有效成分含量較多，難溶于水的有效成分則較少；而在第二次煎煮時(shí)，易溶的有效成分含量較低，而難溶的有效成分相對較多，導(dǎo)致兩次煎出的藥液中的有效成分不一致，導(dǎo)致藥效差異較大。因此，服用中藥時(shí)應(yīng)將煎煮2次或3次的中藥液體合并，攪拌均勻后分為2份或3份，分別于早晚或早中晚服用，從而提高藥物療效。

服藥溫度

分熱服、溫服、冷服、頓服、頻服5種。

溫服：一般湯劑均宜溫服，特別是一些對腸胃有刺激的藥物，溫服可益脾，減輕對胃腸道的刺激。

熱服：凡解表藥、寒證用藥均宜趁熱服下，以助藥力，如祛寒通血脈的藥宜熱服。

冷服：解毒藥、止吐藥、清熱藥等，一般均應(yīng)冷服。真寒假熱證宜熱藥冷服。

頓服：藥性峻烈的小劑量湯藥，要一次服完，目的在于使藥物在不傷正氣的情況下，集中藥力，發(fā)揮其最大效應(yīng)，如通便、化瘀血藥物等。

頻服：凡咽喉病者、嘔吐病者，宜采用頻服的方法，緩緩服下，能使湯藥充分接觸患部，較快見效。對易惡心、嘔吐的病人，宜在服藥前，先嚼一片生姜或橘皮，然后再服，可防止嘔吐。

此外，使用峻烈藥或毒性藥時(shí)，宜從小量逐漸加量，至有效，不可過量，以免發(fā)生中毒和損傷人體正氣。

服用劑量

在保證加水量、煎藥火候及時(shí)間嚴(yán)格按照規(guī)定操作情況下，成人服用量一般每次約150毫升左右，每日2次；兒童服用量一般每次75毫升左右，每日2次，嬰兒酌減，小兒服藥時(shí)，宜濃縮體積，少量多次，不要急速灌服，以免發(fā)生咳嗆。

服藥小貼士

1、恰當(dāng)?shù)姆巹┝?/span>

中藥湯劑均是煎煮2～3次后的合并液，再按臨床需要分次服藥，一般來講，每次以服用100毫升為宜，但有的病癥也有例外。發(fā)熱病人服清熱解毒劑時(shí)，藥液可稍多些以助藥力；生津止渴藥，藥液量也應(yīng)多，并可代茶頻服。身強(qiáng)者服藥多些，身弱者如兒童和重病人，服藥量應(yīng)少些。一般兒童1歲以內(nèi)用成人藥量的１/５，1～3歲用成人藥量的１/４；4～7歲用成人藥量的１/３；8～10歲用成人藥量的一半；10歲以上就可以用成人藥量了。

正確的服藥次數(shù)：一般湯劑一日分早晚兩次服用，清熱解毒藥可每日服3～4次。補(bǔ)液藥應(yīng)早晚各服1次，發(fā)汗藥可加服2～3次，含咽藥汁可少量多服幾次。

2、準(zhǔn)確使用藥引子

藥引的種類繁多，應(yīng)用的多寡也不一，有用二三味或多味藥作引者，但以單味藥為多。例如生姜有發(fā)汗解表、溫中、溫肺止咳之效，治療風(fēng)寒感冒、胃寒嘔吐時(shí)，常用生姜2～3片為引。蔥白能散寒通陽、解毒散結(jié)，治療感冒風(fēng)寒、小便閉塞不通時(shí)，常用蔥白5～7根為引。而在辛溫解表藥中，同時(shí)加入生姜、蔥白，可更增強(qiáng)發(fā)汗解表作用。粳米有益氣健胃之功，治療火熱病癥，需用大劑量苦寒藥時(shí)，常取粳米一小撮為引，以保護(hù)胃氣。大棗能益氣補(bǔ)中、養(yǎng)血安神、調(diào)和藥性，使用甘遂、芫花、大戟等峻烈藥時(shí)，常取大棗10～15枚緩和藥性，以防中毒。食鹽有清火、解毒之效，治療腎陰虧虛的六味地黃丸、杞菊地黃丸，宜用溫淡鹽開水送服，取其咸能入腎。食醋能散瘀止痛、收斂固澀，治療婦女帶下、血熱崩漏、蛔蟲腹痛病癥時(shí)，常取食醋1湯匙作藥引。紅糖能補(bǔ)血、祛瘀，治療產(chǎn)婦惡露不暢、小腹冷痛等癥時(shí)，常取紅糖20～30克為引。

3、爽快喝藥的秘密

在中醫(yī)學(xué)中，中藥被分為“五味”，即酸、苦、甘、辛、咸五種不同味道。五味不僅是藥物味道的反映，更重要的是對藥物作用的概括。其中，苦味藥能泄、能燥。例如，能清熱燥濕的黃連、清熱瀉火的梔子、清利肺氣的杏仁等，都是苦味的良藥。而烏梅、山茱萸是酸味的，芒硝、瓦楞子是咸的，甘草、枸杞子是甘味的，等等。通常，一個(gè)中藥方子有多種中藥組合而成，為了治病，人們便忍得一時(shí)苦，求得保平安。

其實(shí)，通過一些小方法，良藥也可以不那么苦口。人舌頭味覺在37℃時(shí)最敏感，低于37℃時(shí)味覺會(huì)逐漸減弱，如果把湯藥放涼至30℃以下，就可以減輕苦味。此外，還可以用粗吸管喝藥，使藥液盡快通過舌根部，減少舌頭對苦味的感受。在喝完湯藥后，還可以喝幾口溫開水，洗凈口中的殘留苦水。

總之，運(yùn)用中藥湯劑療病是一個(gè)系統(tǒng)工程，科學(xué)的服藥方法是其中較為重要的一環(huán)。正如清代著名醫(yī)學(xué)家徐靈胎說：“病之愈不愈，不但方必中病，方雖中病而服之不得其法，則非特?zé)o功，反而有害……”由此可見，如果服之不得法，任憑多么好的醫(yī)生，用多么好的藥，療效也會(huì)大打折扣。